스테로이드를 쓴 뒤 혈압·혈당이 올랐다면

혈압과 혈당이 오른 때, 어떤 약을 쓰고 있었나요?

조세연 한의사

혈압계와 혈당계의 숫자가 함께 높아지면 약 때문인지, 쿠싱증후군인지 걱정될 수 있습니다. 쿠싱증후군은 혈압·혈당 조절 등에 쓰이는 코르티솔이라는 호르몬의 작용이 오랫동안 과해지는 질환입니다. 스테로이드 약이 원인일 수도 있고, 몸에서 코르티솔을 지나치게 만드는 경우도 있습니다.¹²

쿠싱증후군에서는 쉽게 멍이 들거나 넓은 보라색 튼살이 생기고, 팔·다리에 힘이 빠지는 변화가 나타날 수 있습니다. 이런 증상이 모두 생기는 것은 아니며, 혈압·혈당 상승이나 피로만으로 확정할 수도 없습니다.¹²³

먹는 약뿐 아니라 주사·흡입제·바르는 약도 의료진에게 알려 주세요. 약의 종류·용량·사용 기간과 다른 약을 함께 쓰는지에 따라 영향이 달라집니다. 이미 쓰는 약과 받은 진료 내용을 확인한 뒤 필요한 평가를 정합니다.³⁴

수치가 걱정돼도 약부터 끊지는 마세요

스테로이드를 오래 사용한 뒤 갑자기 끊으면 몸에서 필요한 코르티솔을 충분히 만들지 못할 수 있습니다. 혈압이나 혈당이 올랐다고 스스로 줄이거나 끊지 말고, 처방한 의료진에게 달라진 수치와 증상을 알리세요. 혈압약·당뇨약도 임의로 조절하지 않습니다.⁴⁵⁷

이미 잰 혈압·혈당이나 검사 결과가 있다면 의료진이 측정한 때와 상황을 함께 확인합니다. 공복혈당은 먹지 않은 상태의 수치이고, 당화혈색소(HbA1c)는 최근 두세 달의 혈당 상태를 살피는 검사여서 같은 뜻으로 보지 않습니다.⁵

쿠싱증후군이 의심되면 내과·내분비 진료를 받으세요. 필요에 따라 하루 동안 모은 소변의 코르티솔, 밤의 침 검사, 약을 먹은 뒤 호르몬 변화를 보는 검사 등을 정합니다. 검사 종류와 결과의 의미는 의료진이 설명하며, 모든 사람에게 같은 검사를 하는 것은 아닙니다.²³

이런 신호는 상담 예약을 기다리지 마세요

임신 중이거나 출산 후라면 아래의 180·120보다 혈압이 낮아도 응급 진료가 필요할 수 있습니다.⁹ 위 혈압이 180을 넘거나 아래 혈압이 120을 넘으면서 새로 가슴·등 통증, 숨참, 몸의 저림·힘 빠짐, 시야 변화나 말이 어눌해지는 증상이 있으면 즉시 119 또는 응급실에 도움을 요청하세요. 혈압이 내려가는지 지켜보느라 기다리지 않습니다.⁶

임신 중·출산 후에 해당하지 않는 성인은 위 혈압이 180을 넘거나 아래 혈압이 120을 넘고 새로 걱정되는 증상이 없다면, 1분 이상 지난 뒤 다시 재세요. 두 번째도 그만큼 높으면 담당 의료진에게 가능한 한 빨리 연락하세요. 앞서 말한 증상이 있으면 재측정을 기다리지 말고 응급 도움을 받으세요.⁶⁹

혈당이 높다고 생각되면서 메스꺼움·구토·복통 중 하나가 생겼거나, 평소보다 숨이나 맥박이 빠르면 응급 도움을 받으세요. 졸려 깨어 있기 어렵거나 정신이 흐려지고, 입에서 과일 같은 냄새가 나거나 혈액·소변의 케톤이 높게 나온 경우도 해당합니다.⁵

스테로이드를 쓰고 있거나 최근 줄이거나 끊은 뒤 구토·설사, 심한 어지럼·실신이나 갑작스러운 쇠약이 생기면 바로 진료받으세요. 필요한 호르몬이 부족한 부신 위기일 수 있으며, 실신하거나 의식이 흐려지면 119 또는 응급실에 즉시 도움을 요청하세요. 증상만으로 원인을 단정하거나 약 용량을 직접 바꾸지 않습니다.⁴⁷

임신 중이거나 출산 후에는 위 혈압이 160 이상 또는 아래 혈압이 110 이상이면 지체하지 말고 산과 의료진이나 응급실에 도움을 요청하세요. 증상이 없더라도 혈압이 180·120까지 오르기를 기다리지 않습니다. 의료진이 혈압을 다시 확인하고 필요한 응급 처치를 정합니다.⁹⁴⁵⁶⁷

인애한의원 부천에서는 남은 생활 불편을 함께 듣습니다

쿠싱증후군의 원인 진료와 혈압·혈당 관리는 담당 의료기관에서 이어가야 합니다. 인애한의원 부천에서는 이미 받은 진료 내용과 복용약을 참고하며, 잠을 자도 남는 피로·식사 뒤 불편·붓는 느낌·일상에서 힘든 움직임을 듣습니다. 필요한 원인 평가가 먼저라면 그 이유를 설명합니다.⁸

의료진이 배를 만져 살피는 복진, 손목의 맥을 짚는 맥진, 혀를 보는 설진으로 말씀하신 불편을 함께 확인합니다. 이런 진찰이나 피부의 온도 느낌만으로 쿠싱증후군·호르몬 수치·혈압·혈당을 확정하지 않으며, 필요한 내분비 검사나 약 조절을 대신하지 않습니다.

한약은 병력과 복용약을 고려해 검토하며, 침·뜸·약침은 진찰한 부위와 상태에 맞춰 여부와 자극 강도를 정합니다. 온열 치료도 피부 상태와 열을 느끼는 감각을 확인해 선택합니다. 특정 치료가 코르티솔·혈압·혈당을 정상화하거나 일정 기간 안에 좋아지게 한다고 보장하지 않습니다.

인애한의원에서 함께 살피는 불편

기존 내분비 진료와 복용약을 참고하며 식사·붓는 느낌·열감·수면·힘든 움직임을 함께 듣습니다. 각 그림은 설명용 개념도입니다.

식사와 붓는 느낌

식사 뒤 불편과 붓는 느낌을 듣습니다

기존 검사와 복용약을 참고하며 소화·피로·붓는 느낌을 함께 듣습니다. 그림은 간·복부 조직·허벅지 근육을 표현한 개념도이며 실제 대사·혈압·혈당 검사 결과가 아닙니다.

열감과 냉감

몸에서 열을 어떻게 느끼는지 묻습니다

피부 상태와 열을 느끼는 감각을 살펴 온열 치료의 필요성을 검토합니다. 목과 윗가슴의 노란빛은 그림의 강조이며 실제 체온·체열검사나 염증 수치가 아닙니다.

수면과 긴장

잠과 두근거리는 불편을 함께 듣습니다

기존 내분비 진료를 이어가며 수면과 긴장·두근거림을 묻습니다. 금빛으로 이은 선은 설명 표현이며 실제 호르몬 신호를 측정하거나 정상화한 결과가 아닙니다.

힘든 움직임

일어서거나 계단을 오르내릴 때의 불편을 살핍니다

의자에서 일어나기 등 힘든 움직임을 듣고 상태에 맞게 진찰합니다. 그림의 허리뼈·골반·허벅지 근육은 설명용이며 실제 골밀도·골절·근력 검사 결과가 아닙니다.

치료 중 불편과 일상에서 달라진 점을 다시 묻습니다

치료 중 더 아프거나 어지럽고 열이 불편하게 느껴지면 바로 말씀해 주세요. 의료진이 자극을 줄이거나 중단할지 확인합니다. 오래 서 있거나 계단을 오르기 힘든 경우에도 상태에 맞춰 무리한 움직임을 피하도록 설명합니다.

다음 진료에서는 피로·수면·식사 뒤 불편이 어떻게 달라졌는지 듣고, 이미 있는 검사 결과와 처방 변경 내용을 참고합니다. 몸이 편해졌다는 느낌만으로 혈압·혈당이 정상이라고 판단하거나 약을 줄이지 않습니다. 수치의 확인과 약 조절은 담당 의료진과 상의하세요.⁵⁸

1. 
   01

   지금 가장 힘든 생활 장면부터 듣습니다

   사진은 두 여성이 마주 앉아 이야기하는 모습입니다. 혈압·혈당이 달라져 걱정되는 때와 지금 남은 불편을 듣습니다.

2. 
   02

   필요한 한의 진찰로 불편을 살핍니다

   누운 사람의 배를 손으로 살피는 진찰 장면입니다. 복진으로 말씀하신 불편을 함께 확인하며 호르몬·혈압·혈당을 확정하는 검사는 아닙니다.

3. 
   03

   치료의 목적과 주의점을 설명합니다

   몸의 여러 부위를 금빛 선으로 이은 설명 그림입니다. 의료진이 진찰과 대화를 통해 선택할 치료와 주의점을 설명하며, 이 그림이 치료 효과를 보여 주지는 않습니다.

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   치료 중 불편을 듣고 자극을 조절합니다

   등에 기구를 대고 치료하는 장면입니다. 실제 진료에서는 통증·어지럼·불편한 열감이 생기면 듣고 자극을 줄이거나 중단할지 확인합니다.

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   계단과 밤잠에서 남은 불편을 다시 묻습니다

   다음 진료에서 일어서기·계단·밤잠의 불편을 다시 묻지만, 이 사진이 치료 후 근력 회복을 입증하지는 않습니다.

혈압·혈당 상승과 스테로이드에 관한 질문

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