월경·배란 변화, 증상 이름과 검사 결과를 섞지 않고 구별해야 합니다

부정출혈은 월경 사이·성관계 뒤·폐경 뒤처럼 예상하지 않은 시점의 출혈을 포함하는 표현입니다. 생리불순은 주로 월경 시작 간격과 규칙성의 변화, 월경과다는 한 번의 월경에서 양이 많거나 7일 넘게 이어지는 변화를 가리킵니다. 서로 겹칠 수 있으므로 날짜·양·지속 기간을 함께 기록해야 합니다.

가임기에 성관계가 있었다면 피임 여부와 관계없이 임신검사가 우선입니다. 임신이 아니라면 체중 감소·과도한 운동·스트레스·약물, PCOS, 갑상선, 프로락틴, 시상하부·뇌하수체, 난소 기능 등을 증상과 연령에 따라 확인합니다. 설명 없이 월경이 3개월 넘게 멈추면 평가를 받으세요.

초음파 소견 하나만으로 확정하지 않습니다. 성인 PCOS는 배란장애, 임상적 또는 생화학적 안드로겐 증가, 특징적인 난소 형태 중 기준을 조합하고 갑상선·고프로락틴혈증·비고전적 선천부신과형성증 등 비슷한 원인을 제외해 진단합니다. 청소년은 진단 기준이 더 엄격하며 초음파만으로 판단하지 않습니다.

배란장애는 배란이 드물거나 불규칙하거나 시점·과정에 문제가 있는 상태를 넓게 가리킵니다. 무배란은 특정 월경주기에 난자가 배출되지 않은 상태입니다. 월경 같은 출혈이 있어도 무배란일 수 있고, PCOS·갑상선·프로락틴·에너지 부족 등 여러 원인이 있으므로 원인을 따로 확인해야 합니다.

그렇게 단정할 수 없습니다. AMH와 난포수는 주로 남은 난포의 수와 난소 자극에 대한 반응을 예측하며, 자연임신 가능성이나 난자 질을 정확히 판정하는 검사가 아닙니다. 조기난소부전은 40세 미만의 지속적인 월경 변화와 FSH 상승 등으로 진단하며 AMH를 1차 진단검사로 쓰지 않습니다.

조기난소부전은 40세 미만에서 난소 활동이 저하된 상태로 월경과 배란이 간헐적으로 돌아올 수 있어 보통 연령의 자연 폐경과 같지 않습니다. 폐경은 일반적으로 12개월 연속 월경이 없고 다른 원인이 없을 때 뒤늦게 확인하는 상태입니다. POI는 뼈·심혈관·성 건강과 호르몬 치료 필요성을 별도로 상담해야 합니다.

아닙니다. 스트레스, 임신·수유, 갑상선저하증, 신장질환, 여러 약물과 채혈 조건도 수치에 영향을 줄 수 있어 증상과 수치 정도에 따라 재검·약물 검토가 필요합니다. 지속적인 고프로락틴혈증에 유즙분비·무월경이 있으면 원인을 평가하고, 심한 두통이나 시야 변화가 있으면 뇌하수체 영상 평가를 서둘러야 합니다.

단일 수치로는 확정할 수 없습니다. 프로게스테론은 짧은 시간에도 크게 변하고 채혈은 보통 고정된 ‘21일째’가 아니라 예상 월경 약 1주 전에 해석해야 합니다. 2026년 ASRM도 신뢰할 만한 단일 진단검사가 없고 독립적인 황체기결함이 난임·반복유산을 일으킨다는 점과 자연주기 치료 효과가 확립되지 않았다고 설명합니다. 배란 여부와 황체기 길이, 갑상선·프로락틴·에너지 부족 같은 원인을 먼저 보세요.

임신 관련 출혈, 자궁 구조·자궁내막 질환, 빈혈, 갑상선·프로락틴·POI·PCOS의 대사 위험은 필요한 검사와 의과 치료를 놓치면 안 됩니다. 현재 호르몬제나 배란유도제를 임의로 중단하지 말고 검사 결과와 임신 계획을 공유하세요. 한의 진료는 안전성이 확인된 범위에서 증상·생활 관리 목표를 분명히 하고 병행 여부를 정합니다.