월경이 몇 달째 오지 않아 불안하다면, 무월경의 원인을 살핍니다

원발성 무월경은 일반적으로 15세까지 초경이 없거나 유방 발달 뒤 3년이 지나도 초경이 없을 때 평가합니다. 속발성 무월경은 이전에 규칙적이던 월경이 3개월, 불규칙하던 월경이 6개월 이상 없을 때 평가합니다¹²⁵⁶¹¹. 13세에도 유방 발달이 없다면 더 이른 평가가 필요할 수 있습니다¹¹¹. 이런 기간에 아직 이르지 않았더라도 임신 가능성이나 새로운 위험 증상을 확인하는 일을 미루지는 않습니다.

네. 가임기 월경이 멈추면 피임 여부와 상관없이 임신 가능성을 먼저 확인합니다¹²⁶. 검사 시기가 너무 이르면 음성일 수 있으므로 성관계 시기와 증상에 따라 다시 검사하거나 혈액 hCG를 확인합니다.

먹는 에너지가 운동과 생활에 필요한 양보다 부족하거나 강한 스트레스가 이어져 뇌의 GnRH 신호가 약해지고 배란·에스트로겐이 낮아지는 상태입니다³⁴. 체중이 정상이어도 생길 수 있으며 다른 원인을 제외한 뒤 충분한 식사·운동 조절·심리 지원과 뼈 건강 관리를 합니다.

PCOS는 여드름·다모·탈모와 안드로겐 과다, 배란장애가 흔하고 만성 무배란에 따른 자궁내막 보호가 중요합니다⁸. 시상하부 무월경은 에너지 부족·운동·스트레스와 낮은 에스트로겐이 중심이라 뼈 건강과 에너지 회복이 중요합니다³⁴. 혈액검사와 증상을 함께 봅니다.

시상하부 무월경·조기난소부전처럼 에스트로겐이 낮으면 뼈 손실과 질건조에 영향을 줄 수 있습니다³⁷. PCOS처럼 에스트로겐 자극은 있지만 배란·프로게스테론이 부족하면 자궁내막이 오래 자극될 수 있습니다⁸. 원인에 따라 보호해야 할 곳과 치료가 다릅니다.

임신검사와 TSH·프로락틴·FSH·에스트라디올을 기본으로 살피고, 여드름·다모가 있으면 안드로겐 검사를 더합니다¹⁵⁶. 골반초음파로 자궁·난소를 보고 증상에 따라 뼈밀도, 뇌하수체 MRI·유전검사·자궁 유출로 평가를 시행합니다. 유즙 분비나 갑상선 이상을 의심할 만한 증상이 없다는 이유만으로 TSH·프로락틴 등의 기본 평가를 제외하지는 않습니다¹. 이미 받은 검사와 복용약을 함께 보고 필요한 항목을 결정합니다.

임신과 원인에 따라 다릅니다. 에너지 부족은 충분한 식사와 운동 강도 조절, PCOS는 자궁내막·대사 보호, 고프로락틴혈증과 갑상선질환은 원인 치료, 조기난소부전은 금기가 없으면 호르몬 보호를 고려합니다³⁷⁸⁹. 임신을 원하면 배란과 다른 난임 요인을 함께 평가합니다¹⁰. 약으로 출혈을 유도한 것과 배란이 돌아온 것은 구별합니다¹. 복용약은 임의로 조절하지 않습니다.

아닙니다. 마지막 월경과 식사·운동·체중 변화, 피부·유즙·열감과 임신 목표를 말하면 상담을 시작할 수 있습니다. 기존 검사와 앱이 있으면 참고하지만 새 표를 만들 필요는 없습니다. 체중 측정도 필요한 이유를 설명하고 동의를 구합니다.

네. 먹는 양이 적은 상태와 먹고 싶어도 더부룩해 끼니를 잇기 어려운 상태는 나누어 듣습니다. 필요한 영양 회복과 운동량 조절을 이어 가면서, 한의 진찰에서는 식후 불편·배변과 배의 힘·긴장을 함께 살핍니다. 그 소견으로 소화와 기력에 필요한 한약의 구성을 판단하며, 영양·원인별 치료와 현재 소화 불편의 치료 목표를 구별해 설명합니다.

임신 가능성을 먼저 확인하고 원인별 치료와 뼈·자궁내막 건강을 추적합니다. 한의 진료에서는 수면·소화·피로·골반 긴장과 한열 불균형이 달라지는지 같은 기준으로 확인해 치료 강도와 간격을 조절합니다. 월경·배란과 임신 결과는 기존 검사와 담당 의료진의 계획에 따라 별도로 확인합니다.