치과·이비인후과 확인 뒤 광대·윗니 통증이 남을 때

치과와 이비인후과 확인 뒤에도 광대와 윗니 주변 통증이 남는다면 통증이 씹기, 양치, 세수, 숙임, 찬바람 중 언제 커지는지와 얼굴 감각 변화를 함께 확인해야 합니다.¹

이 글은 안면부통증 전체가 아니라 검사 뒤 남는 한 가지 상황을 다룹니다

안면부통증 질환페이지는 치아, 부비동, 턱관절, 삼차신경, 목 긴장이 비슷하게 느껴질 수 있다는 넓은 설명을 다룹니다. 이 글은 그중에서도 치과와 이비인후과 확인 뒤 “큰 이상은 없다”는 말을 들었지만 광대와 윗니 주변 통증이 남는 경우만 좁게 봅니다.⁵

환자분은 보통 “윗니가 아픈 것 같은데 치과에서는 괜찮다고 했어요”, “코 옆과 광대가 눌리는 느낌인데 부비동 문제는 아니라네요”, “씹거나 양치할 때만 얼굴이 찌릿합니다”라고 말합니다. 이때 필요한 것은 스스로 원인을 단정하는 일이 아니라, 어느 부위가 언제 아픈지와 어떤 동작 뒤 커지는지를 진료실에서 함께 맞춰 보는 일입니다.

광대와 윗니 주변 통증은 위치를 더 작게 나누면 말하기 쉬워집니다

광대가 아프다고 느껴도 실제로는 코 옆, 눈 아래, 윗잇몸, 귀 앞, 턱관절 주변, 관자놀이 중 중심 부위가 다를 수 있습니다. 통증이 손가락 한 마디 크기로 짚이는지, 넓게 눌리는지, 한쪽인지 양쪽인지에 따라 상담에서 먼저 확인할 내용이 달라집니다.¹

치과 치료를 받았거나 부비동 검사를 들었다면 그 결과는 버릴 자료가 아닙니다. 현재 통증 위치와 검사·진료 내용을 같은 자리에서 놓고 보면, 치아처럼 느껴지는 얼굴 통증인지, 코 증상과 붙어 있는 압박감인지, 턱과 목 긴장이 함께 커지는 통증인지 더 구체적으로 말할 수 있습니다.⁴

씹기·양치·세수·찬바람 중 무엇이 통증을 키우는지 봅니다

씹을 때 귀 앞과 볼이 같이 아프면 턱관절과 저작근 부담을 함께 확인합니다. 양치나 세수, 찬바람처럼 가벼운 자극 뒤 짧게 찌릿하면 삼차신경통 양상과 감각 변화 여부를 조심스럽게 봅니다.²³

숙일 때 코 옆과 광대가 무겁고 코막힘, 콧물, 후비루가 붙으면 부비동 관련 신호를 다시 확인할 수 있습니다.⁴ 반대로 코 증상이 거의 없고 목·어깨 긴장, 수면 부족, 긴장한 날 악화가 뚜렷하면 턱·목 사용과 통증 민감도를 함께 봅니다.

먼저 확인해야 할 신호는 불안을 키우기 위해서가 아니라 놓치지 않기 위해 봅니다

새로 생긴 얼굴 감각 둔함, 표정이 한쪽으로 어색해짐, 말이 어눌해짐, 시야 변화, 한쪽 팔다리 힘 빠짐, 갑작스러운 심한 두통은 반복 통증과 구분해야 합니다. 발열, 체중 감소, 발진이나 물집, 밤에도 깨는 통증도 먼저 확인할 신호입니다.³⁵

이런 신호가 없다면 상담은 조금 더 차분하게 진행할 수 있습니다. 최근 2주에서 3개월 사이 통증이 몇 번 반복됐는지, 한 번 아프면 몇 분 가는지, 복용한 진통제나 신경통 약 뒤 통증과 졸림·어지럼이 어떻게 달라졌는지를 함께 봅니다.

인애한의원 상담에서는 얼굴 통증과 턱·목 긴장, 수면 반응을 같이 봅니다

인애한의원 부천점에서는 문진으로 통증 위치, 유발 동작, 지속 시간, 치과·이비인후과·신경과에서 들은 내용, 복용 약과 기존 처치 반응을 확인합니다. 이후 맥진·복진·설진, 턱관절 움직임, 저작근과 목·어깨 긴장, 수면 뒤 피로감을 함께 봅니다.¹

신호 순환은 찌릿함과 통증 민감도, 구조 순환은 턱관절·저작근·목 긴장, 열 순환은 화끈거림이나 냉감, 물질 순환은 부종감과 코·얼굴 압박감을 설명할 때 참고합니다. 개인의 증상 양상과 검사 결과에 따라 한약, 침, 약침, 뜸, 온열치료의 조합은 달라질 수 있습니다.

부천 상동·인천 부평 인근에서 상담을 준비한다면

부천 상동과 인천 부평 인근에서 안면부통증 상담을 준비한다면 치과 치료 내용, 이비인후과에서 들은 부비동 설명, 신경과 상담이나 영상 기록, 복용 중인 약 이름을 알고 있는 만큼만 가져오시면 됩니다. 기록이 없어도 최근 가장 불편했던 식사, 양치, 세수, 찬바람 노출 장면부터 함께 확인할 수 있습니다.¹

다음 진료 때 다시 볼 변화는 통증 점수 하나가 아닙니다. 씹을 수 있는 시간, 양치 중 멈칫한 횟수, 세수나 찬바람 뒤 통증이 남는 시간, 밤에 깨는 횟수, 복용 약 뒤 졸림·어지럼, 목·어깨 긴장 정도처럼 실제 생활에서 다시 말할 수 있는 항목을 비교합니다.

진료실에서 함께 확인하는 것

• 통증 중심 부위가 광대, 코 옆, 윗니, 귀 앞, 턱 중 어디인지
• 씹기, 하품, 말하기, 양치, 세수, 찬바람, 숙임 뒤 어떤 변화가 있는지
• 치과 진료 내용, 이비인후과 부비동 확인 내용, 신경과 상담이나 영상 기록
• 복용 중인 진통제·신경통 약 이름과 통증, 졸림, 어지럼 변화
• 얼굴 감각 둔함, 표정 변화, 말 어눌함, 시야 변화 같은 먼저 볼 신호
• 다음 진료 때 다시 말할 씹는 시간, 양치 중 멈칫한 횟수, 통증 지속 시간

먼저 진료가 필요한 신호

• 새로 생긴 얼굴 감각 둔함, 표정 변화, 말 어눌함¹
• 시야 변화, 한쪽 팔다리 힘 빠짐, 갑작스러운 심한 두통
• 발열, 발진이나 물집, 설명하기 어려운 체중 감소⁵
• 외상 뒤 심해진 얼굴 통증이나 밤에도 깨는 심한 통증

자주 묻는 질문

치과에서 이상이 없다고 했는데 윗니 주변이 계속 아플 수 있나요?

가능합니다. 치아처럼 느껴지는 통증도 턱관절·저작근 긴장, 부비동 주변 압박감, 삼차신경 자극, 비정형 안면통과 비슷하게 느껴질 수 있습니다. 상담에서는 치과에서 들은 내용과 현재 통증 위치, 씹기·양치 뒤 변화를 함께 확인합니다.

광대와 코 옆이 아픈데 부비동 검사가 괜찮으면 무엇을 봐야 하나요?

코막힘, 콧물, 후비루, 숙일 때 압박감이 계속 있는지 먼저 봅니다. 이런 신호가 뚜렷하지 않다면 턱관절 움직임, 목·어깨 긴장, 양치·세수·찬바람 뒤 찌릿함, 복용 약 반응을 함께 확인해 현재 통증을 더 작게 나누어 봅니다.

세수나 양치할 때만 찌릿하면 삼차신경통인가요?

그럴 가능성을 함께 볼 수 있지만, 그 말만으로 단정하지 않습니다. 통증이 몇 초에서 몇 분인지, 하루 몇 번 반복되는지, 눈가·볼·윗니·아랫턱 중 어디로 지나가는지, 감각 둔함이나 지속통이 있는지를 함께 확인해야 합니다.

상담 전에 기록을 꼭 만들어 가야 하나요?

꼭 정리해오지 않아도 됩니다. 최근 가장 불편했던 식사, 양치, 세수, 찬바람 노출 장면을 떠올리면 충분합니다. 치과·이비인후과·신경과에서 들은 내용이나 복용 약 이름이 있다면 함께 확인하는 데 도움이 됩니다.

어떤 신호가 있으면 먼저 다른 진료를 확인해야 하나요?

새로 생긴 얼굴 감각 둔함, 표정 변화, 말 어눌함, 시야 변화, 한쪽 팔다리 힘 빠짐, 갑작스러운 심한 두통, 발열, 발진이나 물집, 설명하기 어려운 체중 감소가 있으면 먼저 필요한 의료기관 진료를 확인해야 합니다.

MEDICAL REVIEWER

본 콘텐츠는 인애한의원 부천점 최정봉 원장 한의사의 의학적 검토를 거쳤습니다.

인애한의원의 콘텐츠는 건강한 일상을 위해 임상 경험이 풍부한 한의사가 직접 검토해 전합니다.

개인의 증상에 따라 치료 방법이 다를 수 있으니 반드시 한의사와 상담하세요.

근거와 참고 문헌

1. 1.PubMed. Differential diagnosis for orofacial pain, including sinusitis, TMD, trigeminal neuralgia. 2011 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21905353/
2. 2.National Institute of Dental and Craniofacial Research. Temporomandibular Disorders (TMD). patient information resource https://www.nidcr.nih.gov/health-info/tmd
3. 3.National Institute of Dental and Craniofacial Research. Trigeminal Neuralgia. patient information resource https://www.nidcr.nih.gov/health-info/trigeminal-neuralgia
4. 4.National Health Service. Sinusitis (sinus infection). 2024 https://www.nhs.uk/conditions/sinusitis-sinus-infection/
5. 5.Royal College of Surgeons of England. Guidelines for the management of trigeminal neuralgia. 2021 https://www.rcseng.ac.uk/-/media/files/rcs/fds/guidelines/trigemina-neuralgia-guidelines_2021_v4.pdf

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