아이의 콧물과 기침, 기간보다 먼저 호흡 상태를 확인해야 합니다

감기는 목 불편·기침·간헐적 열과 함께 급성으로 시작해 대개 1~2주 안에 좋아집니다. 비염은 맑은 콧물·연속 재채기·코와 눈 가려움이 특정 계절이나 노출에 따라 오래 반복되는 경우가 많습니다. 부비동염은 감기 증상이 10일 넘게 호전되지 않거나 좋아지다 다시 심해지고, 고열·얼굴 통증·눈 주위 변화가 더해질 때 의심합니다. 진찰 없이 콧물 색만으로 나눌 수는 없습니다.

그렇지 않습니다. 바이러스 감기 중에도 며칠 지나면 콧물이 노랗거나 초록색으로 변할 수 있습니다. 항생제 필요성은 색 하나가 아니라 10일 넘는 호전 없는 증상, 좋아졌다 다시 악화하는 경과, 심한 발열과 화농성 콧물 같은 전체 양상과 진찰로 판단합니다. 남은 항생제를 임의로 먹이거나 처방 기간을 바꾸지 마세요.

어린아이는 집단생활을 시작하면 1년에 여러 차례 호흡기 감염을 겪고, 한 번의 기침이 1~3주 남아 계속 아픈 것처럼 보일 수 있습니다. 감염 사이 활력과 성장이 정상이고 잘 회복하면 횟수만으로 면역저하를 뜻하지 않습니다. 반복 폐렴·농양·아구창, 드문 균 감염, 성장부진, 입원이나 정맥 항생제가 자주 필요하면 소아청소년과에서 면역 평가 여부를 상의하세요.

소아 기준에서는 매일 이어지는 기침이 4주를 넘으면 만성기침으로 보고 원인을 평가합니다. 젖은 기침인지 마른 기침인지, 갑자기 시작됐는지, 수유·식사 중 사레, 밤·운동과의 관계, 성장과 반복 폐렴을 함께 봅니다. 성인 만성기침 원인을 그대로 적용하거나 기침약만 반복해서는 안 됩니다.

일부 아이는 쌕쌕거림보다 밤·운동·감기 때 되풀이되는 기침이 두드러질 수 있습니다. 그러나 기침만 있는 아이 모두가 천식은 아니며, 특히 4주 넘는 기침은 젖은 기침·이물·감염·상기도 문제 등 다른 원인을 함께 확인해야 합니다. 나이와 협조가 가능하면 폐기능검사와 기관지확장제 반응 등 객관적 평가를 활용합니다.

건강한 아이의 급성 기관지염은 대부분 바이러스성이라 항생제가 회복을 빠르게 하지 않습니다. 다만 폐렴·백일해·천식·세기관지염은 증상이 겹칠 수 있어 고열·빠른 호흡·흉통·산소 저하·심한 처짐이 있으면 진찰이 필요합니다. 어린아이에게 일반 기침·감기약을 임의로 주지 말고 나이와 성분을 의료진이나 약사에게 확인하세요.

코막힘·콧물·목 가다듬기와 기침이 함께 변하면 상기도 문제가 단서가 될 수 있습니다. 하지만 보호자가 느끼는 ‘후비루’만으로 만성기침의 원인을 확정할 수는 없습니다. 4주 넘는 기침, 젖은 기침, 숨참·쌕쌕거림, 갑작스러운 시작, 성장저하가 있으면 소아 만성기침 기준으로 다른 원인을 함께 평가합니다.

열과 호흡이 안정되고 활력·식사가 돌아오면서 기침이 서서히 줄면 회복 과정일 수 있습니다. 처방된 항생제는 임의로 일찍 끊지 말고 활동은 아이 상태에 맞춰 단계적으로 늘리세요. 치료 중에도 열이 며칠 지속되거나 내렸다 다시 오르고, 숨쉬기가 힘들어지거나 처짐·흉통·새 증상이 생기면 바로 재평가받아야 합니다.

아닙니다. 앉거나 선 상태에서 고개를 약간 앞으로 숙이고 코뼈가 아닌 콧방울의 부드러운 부분을 10분 동안 놓지 말고 압박합니다. 멎지 않으면 다시 10분 압박하면서 의료기관에 연락하세요. 자주 반복되거나 보통 10분 넘게 지속되고, 쉽게 드는 멍·잇몸출혈·가족력이 있으면 이비인후과 또는 출혈 질환 평가가 필요합니다.

호흡곤란·천식 악화·폐렴·중이염·세균성 부비동염·기도 이물은 소아 진찰과 표준 치료가 우선입니다. 흡입제·항생제 등 처방약을 임의로 줄이거나 중단하지 말고 모든 약과 검사 결과를 공유하세요. 한의 진료는 급한 원인이 제외되고 호흡이 안정된 뒤 반복 증상이나 회복기의 병행 목표와 재평가 시점을 정해 진행합니다.