밤 근무를 마치면 피곤한데, 왜 아침에 누우면 잠이 안 올까요?

근무가 끝나자 피로가 사라진 걸까요?

최정봉 한의사

새벽에는 자꾸 하품이 나더니 막상 집에 오면 잠이 달아나는 날이 있습니다. 잠이 필요하다는 느낌과 몸이 낮 동안 깨어 있으려는 리듬이 늘 같은 쪽을 향하지는 않습니다. 야간 근무나 잦은 근무 시간 변경으로 자야 할 때와 몸이 잠을 받아들이기 쉬운 때가 어긋날 수 있습니다.¹²

일터에선 졸렸는데 침실에선 뒤척였다는 두 경험을 따로 말씀하셔도 됩니다. 어느 근무를 한 날에 그랬는지, 쉬는 날에도 잠이 비슷하게 끊기는지 들으면 진료에서 수면 양상을 이해하는 데 도움이 됩니다.²³¹

내가 자는 낮을 가족에게도 알려 주세요

가족에게는 점심시간이 내가 막 잠든 시간일 수 있습니다. 몇 시부터 몇 시까지 깨우지 않았으면 하는지 정하고, 그동안 전화 알림을 줄이거나 집 안 소리를 낮출 방법을 의논해 보세요. 생활 소음이 줄면 낮에 잠을 이어갈 기회가 생깁니다.¹

커튼 사이로 햇빛이 들어와 깨는 방이라면 두꺼운 커튼이나 안대가 도움이 될 수 있습니다. 조용한 방을 만들기 어렵다면 귀마개를 고려해 볼 수 있습니다. 빛 때문인지 소리 때문인지에 따라 바꿔 볼 것이 다릅니다.¹

졸린 퇴근길은 집에 도착하기 전의 문제입니다

운전석에 앉기 전부터 눈꺼풀이 무겁고 집중이 어렵다면 직접 운전하지 마세요. 대중교통이나 택시를 이용하거나, 충분히 쉰 사람에게 운전을 맡기는 편이 안전합니다. 이미 운전 중에 졸리다면 무리해서 집까지 가지 말고 안전한 곳에 정차해 쉬세요.¹⁴²³

이런 일이 반복된다면 상담에서 ‘잠을 잘 못 잔다’는 말에 그치지 않고, 밤 근무를 끝낸 뒤 졸려서 운전을 포기했던 때를 이야기해 주세요. 근무 일정과 수면 시간, 낮에 쉴 기회를 함께 살피면 무엇이 일상과 안전에 영향을 주는지 짚을 수 있습니다.²³

퇴근 뒤 잠들기 어렵거나 자꾸 깬다면

누웠는데도 잠이 오지 않았나요, 아니면 잠들었다가 깼나요? 그때 무슨 걱정이 들었는지, 몸 어디가 불편했는지에 따라 진료에서 나눌 이야기도 달라집니다.

물질 순환

퇴근 뒤 먹은 식사가 속에 남았나요?

귀가 뒤 속이 더부룩해 잠을 설쳤다면 식사한 때와 복부 불편이 시작된 때를 문진합니다.

열 순환

침실이 더워 잠에서 깼나요?

오전 햇살에 방이 더워 잠을 깼다면, 몸의 열감과 침실 온도 중 어느 쪽이 불편했는지 듣습니다.

신호 순환

다음 근무 걱정이 앞섰나요?

지금 꼭 자야 한다는 생각에 잠들기 어려웠다면 누운 뒤 긴장과 수면 불편이 어떻게 이어졌는지 상담합니다.

구조 순환

어깨나 등이 아파 자리를 고쳐 누웠나요?

근무 중 아팠던 목이나 등이 누운 뒤에도 불편했다면, 잠들기 전 통증과 자다가 깰 때의 통증을 나누어 살핍니다.

쉴 시간을 확보해도 여전히 졸리다면

귀가 뒤 자주 깨는 이유가 빛이나 소음이라면 먼저 이를 줄여 볼 수 있습니다. 그래도 낮에 잘 기회가 있는데 계속 잠들지 못하거나 다음 근무 때 버티기 힘들 만큼 졸리다면, 일정 탓으로만 여기지 말고 진료를 받아 보세요.¹²³

짧은 진료에서도 평소 복용 중인 약, 밤 근무 때 마시는 커피, 실제로 잠들고 깨는 때를 함께 살핍니다. 수면 시간표를 빠짐없이 만들어 올 필요는 없습니다. 마지막 밤 근무 뒤 어떤 일이 가장 힘들었는지부터 말씀해 주세요.¹³²

1. 
   01

   퇴근길부터 낮잠을 깰 때까지

   밤 근무 중 가장 졸린 때, 집에 와서 잠든 때, 다시 눈뜬 상황을 문진합니다. 쉬는 날과 비교해 설명해도 좋습니다.

2. 
   02

   속이 불편해 잠을 깬 경우

   불면과 함께 속쓰림이나 더부룩함이 있다면, 그 불편을 살피기 위해 필요에 따라 복부를 진찰합니다.

3. 
   03

   수면 기회를 방해한 것을 함께 찾습니다

   약을 먹거나 커피를 마신 시각을 듣습니다. 누웠을 때 가슴이 두근거리거나 속이 더부룩해서 잠들기 어려웠는지도 묻습니다.

4. 
   04

   아픈 곳이 수면을 방해하는지 살핍니다

   통증 때문에 낮잠이 끊기면 수면 상담과 별도로 그 부위 진료를 의논합니다. 사진 속 치료가 모든 야간 근무자에게 필요한 것은 아닙니다.

5. 
   05

   다음 근무에서 졸림이 어땠나요?

   방을 어둡게 한 뒤 낮잠은 길어졌는데도 근무 중 졸림이 여전하다면 그 변화를 진료에서 살핍니다.

밤 근무가 끝난 아침의 수면 질문

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